Kuisioner Pemeriksaan TTU (Salon Kecantikan dan Tempat Pangkas Rambut)

FORMULIR PEMERIKSAAN TTU

SALON KECANTIKAN DAN TEMPAT PANGKAS RAMBUT

Nama / Alamat                    :

Nama Penanggung Jawab    :

No. Ijin                                :

No	Uraian	Skor	20…..		20…..
			I	II	I	II
I. A	BAGIAN LUAR ( 5 ) HALAMAN -Bersih, tida terdapat sampah berserakan, tidak ada genangan	5
II. A B C D	BAGIAN DALAM ( 95 ) RUANG TUNGGU ( 20 ) -    Tersedia tempat duduk yang bebas dari kutu busuk dan dijaga kebersihannya -    Tersedia tempat abu / puntung rokok -    Pencahayaan 15 fc -    Ventilasi 15 % dari luas lantai RUANG KERJA ( 30 ) -    Tersedia kotak sampah dan kantong pembungkus rambut sebelum dibuang -    Lubang Ventilasi 15 % dari luas lantai -    Pencahayaan 15 fc (tidak menimbulkan silau) -    Lantai terbuat dari bahan kedap air dan selalu bersih -    Tersedia tempat cuci tangan ALAT-ALAT KERJA ( 30 ) -    Alat-alat kerja yang berhubungan dengan kulit seperti sisir,gunting, mesin cukur harus selalu dijaga kebersihannya setiap akan dan setelah dipakai -    Handuk kecil dan kain penutup selalu bersih tersedia sebanyak rata-rata pengunjung dan dipergunakan 1 orang 1 handuk -    Tempat bedak dan sabun harus bersih bebas dari potongan rambut -    Kosmetik / wangi-wangian yang dipergunakan harus diperoleh dari sumber yang dapat dipercaya. KARYAWAN DAN LAIN-LAIN ( 15 ) -     Karyawan dilengkapi dengan pakaian kerja -    Pemangkas rambut / juru rias harus sehat dan mempunyai surat keterangan dokter -    Tersedia kotak P3K	5 5 5 5 10 5 5 5 5 10 10 5 5 5 5 5
	JUMLAH	100

Keterangan MS   = 76-100 TMS = 0-75

Tanggal Pemeriksaan ….. ….. ….. …..

Penanggungjawab

Pemeriksa